Mercedes-Benz BKK

Die Mercedes-Benz BKK: Ihr Partner in Pflegefragen

Die Mercedes-Benz BKK ist eine der größten unternehmensbezogenen Betriebskrankenkassen in Deutschland und betreut über 300.000 Versicherte. Als spezialisierte Krankenkasse für Mitarbeiter der Mercedes-Benz Group AG und der Daimler Truck Holding AG sowie deren Familienangehörige bietet sie umfassende Leistungen in der Pflegeversicherung. Die 1974 gegründete Kasse zeichnet sich durch ihre Nähe zu den Versicherten aus und unterhält 19 Kundencenter an allen großen Standorten der Trägerunternehmen in Deutschland.

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen pflegebedürftig werden, stehen Ihnen als Versicherte der Mercedes-Benz BKK alle gesetzlichen Pflegeleistungen zu. Darüber hinaus profitieren Sie von speziellen Beratungsangeboten und digitalen Services, die Ihnen den Pflegealltag erleichtern sollen. Dieser Artikel gibt Ihnen einen umfassenden Überblick über alle Leistungen, Antragswege und Unterstützungsmöglichkeiten der Mercedes-Benz BKK Pflegeversicherung.

Voraussetzungen für Pflegeleistungen der Mercedes-Benz BKK

Um Leistungen der Pflegeversicherung zu erhalten, muss zunächst eine Pflegebedürftigkeit im Sinne des Gesetzes festgestellt werden. Das bedeutet, dass ein Pflegegrad zuerkannt werden muss. Pflegebedürftig ist nach gesetzlicher Definition, wer dauerhaft körperliche, geistige oder seelische Beeinträchtigungen hat und Hilfe benötigt, weil er diese Beeinträchtigungen nicht selbstständig bewältigen kann.

Entscheidend ist nicht, ob oder wie schwer eine Person erkrankt ist, ob eine Behinderung vorliegt oder wie alt jemand ist. Maßgeblich ist vielmehr, wie selbstständig eine Person ihren Alltag bewältigen kann und in welchem Umfang sie Unterstützung benötigt. Die Einschränkungen müssen dauerhaft bestehen – das heißt mindestens für sechs Monate. Wer nur vorübergehend, beispielsweise nach einem Unfall oder einer akuten Erkrankung, Hilfe benötigt, hat keinen Anspruch auf Pflegeleistungen.

Pflegebedürftige Personen werden einem von fünf Pflegegraden zugeordnet. Je höher der Pflegegrad, desto stärker ist die Selbstständigkeit im Alltag eingeschränkt und desto umfangreicher fallen die Leistungen aus.

So beantragen Sie einen Pflegegrad bei der Mercedes-Benz BKK

Die Beantragung von Pflegeleistungen bei der Mercedes-Benz BKK ist unkompliziert gestaltet. Sie haben mehrere Möglichkeiten, Ihren Antrag einzureichen.

Digitale Antragstellung: Die Mercedes-Benz BKK ermöglicht Ihnen die Übermittlung Ihres Antrags einfach digital über die Mercedes-Benz BKK App oder im Online-Kundencenter unter der Rubrik "Anträge zur Pflege". Wenn Sie bereits registriert sind, können Sie sich sofort mit Ihrem Passwort anmelden. Falls Sie noch nicht registriert sind, können Sie sich jederzeit neu anmelden. Die Zugangsdaten gelten sowohl für die App als auch für das Online-Kundencenter.

Schriftliche Antragstellung: Alternativ können Sie Ihren Antrag auch auf dem klassischen Postweg einreichen. Nutzen Sie dafür die zentrale Postanschrift: Mercedes-Benz BKK, 28178 Bremen. Der Antrag muss unterschrieben werden, entweder von der pflegebedürftigen Person selbst oder von einer bevollmächtigten Person.

Telefonische Kontaktaufnahme: Für Fragen rund um die Antragstellung erreichen Sie die Mercedes-Benz BKK unter der zentralen Rufnummer +49 711 49 09 100. Die telefonische Erreichbarkeit ist von Montag bis Donnerstag von 08:00 bis 17:00 Uhr und freitags von 08:00 bis 15:00 Uhr gegeben.

Die Pflegebegutachtung durch den Medizinischen Dienst

Sobald Ihr Antrag bei der Mercedes-Benz BKK Pflegeversicherung eingeht, beauftragt diese den Medizinischen Dienst mit der Durchführung einer Pflegebegutachtung. Der Medizinische Dienst teilt Ihnen dann einen Termin zur Begutachtung mit. Diese kann auf verschiedene Arten erfolgen:

• Als persönliches Gespräch mit Hausbesuch durch eine Gutachterin oder einen Gutachter

• Als Telefoninterview

• Durch schriftliche Selbstauskunft mit anschließender Begutachtung nach Aktenlage

Bei der Begutachtung prüft der Medizinische Dienst, ob die medizinischen Voraussetzungen der Pflegebedürftigkeit vorliegen und welcher Pflegegrad angemessen ist. Die Höhe der Leistungen hängt von dem ermittelten Pflegegrad ab.

Wichtige Tipps zur Vorbereitung auf die Begutachtung:

• Notieren Sie vorab Fragen, die Ihnen wichtig sind

• Überlegen Sie genau, was Ihnen im Alltag besondere Schwierigkeiten macht

• Bereiten Sie sich darauf vor zu erläutern, wobei Sie Unterstützung benötigen und wünschen

• Eine Begutachtungssituation ist immer ungewohnt – im Stress kann schnell etwas vergessen werden

• Sprechen Sie während der Begutachtung alle Probleme bei der Versorgung und Pflege offen an

• Verharmlosen oder beschönigen Sie Ihren Hilfebedarf nicht

• Sie können eine Vertrauensperson zum Termin hinzuziehen

Die Ergebnisse und Empfehlungen werden in einem Gutachten zusammengefasst und an die Mercedes-Benz BKK übermittelt. Sie erhalten sowohl das Gutachten als auch den entsprechenden Bescheid über den zuerkannten Pflegegrad zugesandt.

Die fünf Pflegegrade und ihre Bedeutung

Das Begutachtungsverfahren des Medizinischen Dienstes bewertet die Selbstständigkeit in sechs verschiedenen Lebensbereichen. Aus der Gesamtbewertung ergibt sich die Zuordnung zu einem der fünf Pflegegrade:

Pflegegrad 1: Geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit (12,5 bis unter 27 Punkte)

Pflegegrad 2: Erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit (27 bis unter 47,5 Punkte)

Pflegegrad 3: Schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit (47,5 bis unter 70 Punkte)

Pflegegrad 4: Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit (70 bis unter 90 Punkte)

Pflegegrad 5: Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung (90 bis 100 Punkte)

Die Begutachtung erfolgt in folgenden sechs Modulen, die unterschiedlich stark gewichtet werden:

• Mobilität: Kann sich die Person fortbewegen und die Körperhaltung ändern?

• Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: Kann sich die Person orientieren, Entscheidungen treffen und kommunizieren?

• Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: Wie häufig ist Hilfe aufgrund psychischer Probleme erforderlich?

• Selbstversorgung: Wie selbstständig kann sich die Person waschen, anziehen, essen?

• Bewältigung krankheits- oder therapiebedingter Anforderungen: Welche Unterstützung bei Medikamenten, Verbandswechsel etc.?

• Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte: Kann die Person den Tagesablauf gestalten und Kontakte pflegen?

Pflegeleistungen 2025: Aktuelle Beträge im Überblick

Zum 1. Januar 2025 wurden alle Pflegeleistungen um 4,5 Prozent erhöht. Diese Anpassung erfolgte automatisch – Sie müssen dafür keinen gesonderten Antrag stellen. Die nächste reguläre Erhöhung ist für 2028 geplant und wird sich dann an der allgemeinen Entwicklung von Preisen und Löhnen orientieren.

Pflegegeld 2025 (für häusliche Pflege durch Angehörige):

• Pflegegrad 1: 0 Euro

• Pflegegrad 2: 347 Euro monatlich

• Pflegegrad 3: 599 Euro monatlich

• Pflegegrad 4: 800 Euro monatlich

• Pflegegrad 5: 990 Euro monatlich

Pflegesachleistungen 2025 (für professionelle ambulante Pflegedienste):

• Pflegegrad 1: 0 Euro

• Pflegegrad 2: 796 Euro monatlich

• Pflegegrad 3: 1.497 Euro monatlich

• Pflegegrad 4: 1.859 Euro monatlich

• Pflegegrad 5: 2.299 Euro monatlich

Entlastungsbetrag 2025 (für alle Pflegegrade):

• Alle Pflegegrade: 131 Euro monatlich

Der Entlastungsbetrag ist zweckgebunden und kann für qualitätsgesicherte Leistungen zur Entlastung pflegender Angehöriger sowie zur Förderung der Selbstständigkeit der Pflegebedürftigen verwendet werden.

Kombinationsleistung: Flexibilität bei der Pflegeorganisation

Sie müssen sich nicht zwischen Pflegegeld und Pflegesachleistungen entscheiden. Die Mercedes-Benz BKK bietet die Möglichkeit der Kombinationsleistung, bei der beide Leistungsarten kombiniert werden können.

So funktioniert die Kombinationsleistung: Wenn Sie einen ambulanten Pflegedienst in Anspruch nehmen, aber nicht den vollen Betrag der Pflegesachleistung ausschöpfen, können Sie den restlichen Anspruch als anteiliges Pflegegeld erhalten. Das Pflegegeld wird um den Prozentsatz gemindert, den Sie in Form von Sachleistungen in Anspruch nehmen.

Beispiel aus der Praxis: Bei Pflegegrad 2 besteht ein Anspruch auf Pflegesachleistungen von 796 Euro. Wenn der ambulante Pflegedienst im Januar Leistungen in Höhe von 398 Euro erbringt, wurden nur 50 Prozent der Sachleistung genutzt. Somit können zusätzlich 50 Prozent des Pflegegeldes ausgezahlt werden, also 173,50 Euro (50% von 347 Euro).

An die einmal gewählte prozentuale Aufteilung von Geld- und Sachleistung sind Sie grundsätzlich für sechs Monate gebunden. Diese Entscheidung kann jedoch vorzeitig geändert werden, wenn eine wesentliche Veränderung der Verhältnisse eingetreten ist.

Verhinderungs- und Kurzzeitpflege: Wichtige Änderungen ab Juli 2025

Pflegende Angehörige benötigen Phasen der Erholung und Entlastung. Hierfür stehen die Verhinderungspflege und die Kurzzeitpflege zur Verfügung.

Bis zum 30. Juni 2025 gelten noch folgende Regelungen:

• Verhinderungspflege: maximal 1.685 Euro jährlich für bis zu 42 Tage

• Kurzzeitpflege: maximal 1.854 Euro jährlich für bis zu 56 Tage

• Möglicher Übertrag des Kurzzeitpflege-Budgets zur Verhinderungspflege: 843 Euro

• Insgesamt maximal: 2.528 Euro jährlich

Ab dem 1. Juli 2025 tritt eine wichtige Neuerung in Kraft: Mit dem Pflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetz (PUEG) werden die Leistungsbeträge der Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege zu einem gemeinsamen Jahresbetrag von bis zu 3.539 Euro zusammengefasst. Dies bietet deutlich mehr Flexibilität:

• Gemeinsames Budget: 3.539 Euro jährlich für beide Leistungsarten

• Flexible Nutzung: Sie können frei entscheiden, wie Sie den Betrag zwischen Verhinderungs- und Kurzzeitpflege aufteilen

• Wegfall der Vorpflegezeit: Die bisher erforderliche sechsmonatige Vorpflegezeit entfällt

• Längere Bezugsdauer: Die zeitliche Höchstdauer der Verhinderungspflege wird auf bis zu acht Wochen (56 Tage) im Kalenderjahr angehoben und der Kurzzeitpflege angeglichen

Während der Verhinderungspflege zahlt die Mercedes-Benz BKK das Pflegegeld zur Hälfte weiter – ab Juli 2025 für maximal acht statt bisher sechs Wochen.

Tages- und Nachtpflege: Zusätzliche Entlastung ohne Anrechnung

Die teilstationäre Pflege in Form von Tages- oder Nachtpflege ist eine wichtige Säule zur Entlastung pflegender Angehöriger. Besonders vorteilhaft: Diese Leistungen werden nicht auf das Pflegegeld oder die Pflegesachleistungen angerechnet.

Leistungsbeträge für Tages- und Nachtpflege 2025:

• Pflegegrad 1: 0 Euro (nur Entlastungsbetrag nutzbar)

• Pflegegrad 2: 721 Euro monatlich

• Pflegegrad 3: 1.357 Euro monatlich

• Pflegegrad 4: 1.685 Euro monatlich

• Pflegegrad 5: 2.085 Euro monatlich

Die Pflegekasse übernimmt im Rahmen dieser Beträge die pflegebedingten Aufwendungen der teilstationären Pflege, einschließlich der Betreuung und der medizinischen Behandlungspflege. Auch die notwendige Beförderung von der Wohnung zur Einrichtung und zurück ist abgedeckt.

Was müssen Sie selbst zahlen? Pflegebedürftige tragen selbst die Kosten für Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten. Diese eigenen Kosten können jedoch teilweise durch den Entlastungsbetrag von 131 Euro monatlich ausgeglichen werden.

Vollstationäre Pflege: Zuschüsse und Eigenanteile

Bei vollstationärer Pflege im Pflegeheim übernimmt die Mercedes-Benz BKK pauschale monatliche Beträge für die pflegerische Versorgung, Betreuungsleistungen und medizinische Behandlungspflege.

Leistungsbeträge für vollstationäre Pflege 2025:

• Pflegegrad 1: 131 Euro

• Pflegegrad 2: 805 Euro

• Pflegegrad 3: 1.319 Euro

• Pflegegrad 4: 1.855 Euro

• Pflegegrad 5: 2.096 Euro

Leistungszuschläge zur Reduzierung des Eigenanteils: Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 erhalten zusätzlich Zuschläge, die sich nach der Dauer des Pflegeheimaufenthalts richten:

• Bis zu 12 Monaten: 15 Prozent des Eigenanteils

• Mehr als 12 Monate: 30 Prozent des Eigenanteils

• Mehr als 24 Monate: 50 Prozent des Eigenanteils

• Mehr als 36 Monate: 75 Prozent des Eigenanteils

Die Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Investitionen sowie Zusatzleistungen werden nicht von der Pflegeversicherung übernommen und müssen selbst getragen werden.

Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: 42 Euro monatlich

Alle Pflegebedürftigen in häuslicher Pflege haben Anspruch auf Pflegehilfsmittel zum Verbrauch im Wert von bis zu 42 Euro monatlich. Zu diesen Hilfsmitteln gehören beispielsweise:

• Desinfektionsmittel für Hände und Flächen

• Einmalhandschuhe

• FFP2-Masken zum Schutz

• Bettschutzeinlagen

• Schutzschürzen

Voraussetzungen für den Anspruch:

• Die pflegebedürftige Person hat einen anerkannten Pflegegrad (1 bis 5)

• Sie lebt zuhause, bei der Familie, in einer Wohngemeinschaft oder im Betreuten Wohnen

• Sie wird zumindest teilweise von Angehörigen oder Freunden privat gepflegt

Sie können die Pflegehilfsmittel über verschiedene Wege beziehen: über zugelassene Versand-Anbieter, bei ausgewählten Apotheken oder Sanitätshäusern. Die Anbieter rechnen in der Regel direkt mit der Mercedes-Benz BKK ab, sodass für Sie keine Vorkosten entstehen.

Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen: Bis zu 4.180 Euro Zuschuss

Um die häusliche Pflege zu ermöglichen oder zu erleichtern, kann die Mercedes-Benz BKK Zuschüsse für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen gewähren. Seit Januar 2025 beträgt der Zuschuss pro Maßnahme bis zu 4.180 Euro.

Typische Maßnahmen, die bezuschusst werden:

• Einbau barrierefreier, bodengleicher Duschen

• Rutschsichere Gestaltung von Treppenstufen

• Montage beidseitiger Treppengeländer

• Türverbreiterungen für Rollstühler

• Anbringung von Haltegriffen und Stützklappgriffen

• Installation von Bewegungsmeldern für sichere Nachtwege

• Absenkung von Hängeschränken in der Küche

• Entfernung von Türschwellen

Was wird nicht gefördert? Maßnahmen, die dem allgemeinen Wohnkomfort, Modernisierungen oder Reparaturen dienen, sind vom Zuschuss ausgeschlossen. Dazu zählen beispielsweise Haushaltsgeräte, Wärmedämmung, Schallschutz, Brandschutzmaßnahmen oder der Austausch der Heizungsanlage.

So beantragen Sie den Zuschuss: Stellen Sie den Antrag bei der Mercedes-Benz BKK, bevor Sie mit den Umbaumaßnahmen beginnen. Fügen Sie Kostenvoranschläge von Fachfirmen bei. Nach Genehmigung können die Arbeiten durchgeführt werden. Ein erneuter Antrag ist möglich, wenn sich die Pflegesituation verändert oder neue Einschränkungen hinzukommen.

Unterstützung für pflegende Angehörige

Die Mercedes-Benz BKK bietet pflegenden Angehörigen umfassende Unterstützung, um die körperlichen und mentalen Herausforderungen des Pflegealltags besser bewältigen zu können.

Rentenversicherungsbeiträge für Pflegepersonen: Wenn Sie einen Angehörigen mit mindestens Pflegegrad 2 nicht erwerbsmäßig pflegen und dabei mindestens zehn Stunden wöchentlich an wenigstens zwei Tagen aktiv sind, zahlt die Mercedes-Benz BKK Pflegeversicherung für Sie Beiträge zur Rentenversicherung. Voraussetzung ist, dass Sie nicht mehr als 30 Stunden pro Woche erwerbstätig sind.

Die Höhe der Rentenbeiträge hängt vom Pflegegrad der gepflegten Person und der bezogenen Pflegeleistung ab. Die Beiträge zahlt die Mercedes-Benz BKK Pflegeversicherung direkt an den Rentenversicherungsträger – für Sie entstehen keine Kosten.

Kurzzeitige Arbeitsverhinderung: Wenn ein akuter Pflegefall eintritt, können Sie sich bis zu zehn Arbeitstage freistellen lassen, um sich um einen nahen Angehörigen zu kümmern und eine bedarfsgerechte Pflege zu organisieren. Für diese Zeit können Sie Pflegeunterstützungsgeld beantragen, das 90 Prozent des ausgefallenen Nettoarbeitsentgelts beträgt.

Pflegezeit: Bei Arbeitgebern mit mindestens 16 Beschäftigten haben Sie Anspruch auf vollständige oder teilweise Freistellung von der Arbeit bis zu sechs Monaten, wenn Sie einen nahen Angehörigen in häuslicher Umgebung pflegen.

Familienpflegezeit: Arbeitnehmer können längstens bis zu 24 Monate ihre wöchentliche Arbeitszeit auf bis zu 15 Stunden reduzieren. Für beide Freistellungen gewährt das Bundesamt für Familie und zivilgesellschaftliche Aufgaben auf Antrag ein zinsloses Darlehen.

Kostenlose Pflegeberatung durch SpectrumK

Die Mercedes-Benz BKK bietet allen Versicherten eine kostenlose, qualifizierte Pflegeberatung durch den Vertragspartner SpectrumK an. Diese individuelle Beratung kann auf Wunsch telefonisch oder bei Ihnen zu Hause erfolgen.

Kontakt zur Pflegeberatung:

• Telefon: 0800-7237267 (kostenfreie Rufnummer)

• E-Mail: Kontaktdaten über die Website der Mercedes-Benz BKK

Die Pflegeberater erfassen Ihren Hilfebedarf, erstellen einen individuellen Versorgungsplan und behalten dessen Einhaltung im Blick. Sie nehmen sich Ihrer Sorgen und Fragen an, beraten umfassend über das vorhandene Leistungsangebot und begleiten Sie in Ihrer jeweiligen Pflegesituation.

Ziel der Beratung: Durch das Zusammenwirken aller Beteiligten soll eine gut aufeinander abgestimmte Pflege sichergestellt werden. Je besser die ambulante Versorgung ist, desto eher besteht die Chance, eine vollstationäre Versorgung zu vermeiden oder zumindest hinauszuzögern.

PflegeCoach: Kostenlose Online-Pflegekurse

Die Mercedes-Benz BKK bietet mit dem PflegeCoach kostenlose Online-Pflegekurse für Angehörige und Menschen, die ehrenamtlich pflegen. Diese Kurse bieten praktische Hilfe, die genau dort unterstützt, wo die Pflege stattfindet: zu Hause.

Vorteile des PflegeCoach:

• Einfache und kostenlose Registrierung

• Freie Zeiteinteilung und Themenwahl

• Jederzeit abrufbar und verfügbar

• Einfache, intuitive Navigation

• Schritt-für-Schritt-Anleitungen

• Persönliche Auswertung durch Tests

• Interaktive Anwendungen und Übungsaufgaben

• Beantwortung individueller Fragen durch unabhängige Pflegeberatung

Verfügbare Kurse und Themen:

• Grundlagen der häuslichen Pflege: Pflegekosten, Bewegungsabläufe, Ernährung, Körper- und Mundpflege, Selbstsorge

• Alzheimer & Demenz: Umgang mit Betroffenen, Entlastung für Angehörige

• Wohnen und Pflege im Alter: Übersicht über Wohnformen, Wohnraumanpassung, Hilfsmittel

• Selbstfürsorge durch Achtsamkeit: Strategien zur Selbstfürsorge, Stressbewältigung, Meditation

• Pflegen bei Inkontinenz: Umgang im Pflegealltag, Kontinenzförderung, Inkontinenzhilfsmittel

• Pflegen nach Schlaganfall: Aktivierende Pflege, Mobilisation, Umgang mit Folgen

• Sicherheit im Pflegealltag: Sturzprophylaxe, Konfliktlösung, Notfallmanagement

• Nachbarschaftshilfe: Praktische Tipps für die Unterstützung im Alltag

Der Zugang ist sechs Monate gültig, eine Verlängerung ist auf Anfrage möglich. Die Anmeldung erfolgt online durch Angabe Ihres Namens und Ihrer Versichertennummer oder der Daten der zu pflegenden Person.

BKK PflegeFinder: Pflegeangebote vergleichen

Mit dem BKK PflegeFinder können Sie nach einem Pflegeheim oder einem ambulanten Pflegedienst für sich oder Ihre Angehörigen suchen und verschiedene Angebote vergleichen. Dieses Online-Tool hilft Ihnen, die passende Einrichtung in Ihrer Nähe zu finden und gibt Ihnen einen Überblick über Leistungen und Qualitätsmerkmale.

Digitale Services der Mercedes-Benz BKK

Die Mercedes-Benz BKK hat ihr digitales Angebot kontinuierlich ausgebaut, um Versicherten einen einfachen und schnellen Zugang zu allen Leistungen zu ermöglichen.

Mercedes-Benz BKK App und Online-Kundencenter "Meine Mercedes-Benz BKK": Über die App und das Online-Kundencenter können Sie zahlreiche Serviceleistungen nutzen:

• Anträge zur Pflege digital einreichen

• Dokumente und Rechnungen versenden

• Krankmeldungen übermitteln

• Digitales Postfach für sichere Kommunikation nutzen

• Persönliche Daten verwalten

• Bankverbindung hinterlegen und SEPA-Lastschriftmandat erteilen

Die Zugangsdaten gelten sowohl für die App als auch für das Online-Kundencenter. Über 1 Million Zugriffe wurden 2024 auf die Web- und Appversion registriert. Mehr als 135.000 Nachrichten erreichten die Mercedes-Benz BKK über das digitale Postfach – ein Anstieg um 50 Prozent gegenüber 2023.

Kontakt und Erreichbarkeit der Mercedes-Benz BKK

Zentrale Kontaktdaten:

• Postanschrift: Mercedes-Benz BKK, 28178 Bremen

• Zentrale Rufnummer: +49 711 49 09 100

• Erreichbarkeit: Montag bis Donnerstag von 08:00 bis 17:00 Uhr, Freitag von 08:00 bis 15:00 Uhr

Die Mercedes-Benz BKK betreibt 19 Kundencenter an allen großen Standorten der Mercedes-Benz Group AG und der Daimler Truck Holding AG in Deutschland. In der Kundencentersuche auf der Website finden Sie alle Adressen, Telefonnummern und Öffnungszeiten der jeweiligen Standorte.

Beratungseinsätze nach Paragraf 37.3: Pflichttermine für Pflegegeldempfänger

Wenn Sie Pflegegeld von der Mercedes-Benz BKK erhalten, sind Sie gesetzlich verpflichtet, regelmäßig Beratungsbesuche in Anspruch zu nehmen. Diese Beratungseinsätze sollen die Qualität der häuslichen Pflege sicherstellen und pflegende Angehörige unterstützen.

Häufigkeit der Beratungseinsätze:

• Pflegegrad 2 und 3: einmal halbjährlich

• Pflegegrad 4 und 5: einmal vierteljährlich

Bei Pflegegrad 1 sowie bei Bezug von Pflegesachleistungen ist der Beratungsbesuch freiwillig, kann aber ebenfalls halbjährlich in Anspruch genommen werden. Die Kosten übernimmt in allen Fällen die Mercedes-Benz BKK.

Wichtig: Wenn Sie die verpflichtenden Beratungsbesuche nicht wahrnehmen, kann Ihr Pflegegeld zunächst um die Hälfte gekürzt und im Extremfall ganz gestrichen werden. Die Beratung können Sie bei zugelassenen Pflegediensten oder anerkannten Beratungsstellen durchführen lassen. Sie können auch zwischen Hausbesuch und Videoberatung wähseln.

Widerspruch bei Ablehnung oder unzureichendem Pflegegrad

Falls Sie mit der Entscheidung der Mercedes-Benz BKK über Ihren Pflegegrad nicht einverstanden sind, können Sie Widerspruch einlegen. Dafür haben Sie ab dem Datum der Zustellung des Bescheids einen Monat Zeit.

Wichtige Schritte beim Widerspruch:

• Prüfen Sie das Gutachten des Medizinischen Dienstes sorgfältig

• Legen Sie schriftlich Widerspruch bei der Mercedes-Benz BKK ein (am besten per Einschreiben mit Rückschein)

• Begründen Sie Ihren Widerspruch ausführlich und legen Sie ärztliche Unterlagen bei

• Bei Bedarf: Holen Sie sich Unterstützung durch Pflegeberater oder Sozialverbände

Die Pflegekasse prüft Ihren Widerspruch und kann ein erneutes Gutachten veranlassen. Wenn der Widerspruch nicht zum gewünschten Ergebnis führt, können Sie vor dem Sozialgericht klagen – dort fallen in der Regel keine Gerichtsgebühren an.

Private Pflegezusatzversicherung über Mercedes-Benz Versicherungsservice

Ergänzend zu den gesetzlichen Leistungen können Mitarbeiter und Mitglieder der Mercedes-Benz BKK eine private Pflegetagegeldversicherung über den Mercedes-Benz Versicherungsservice abschließen. Diese bietet zusätzliche finanzielle Absicherung im Pflegefall.

Vorteile der Zusatzversicherung:

• Günstige Beiträge und vereinfachte Gesundheitsprüfung für Mitarbeiter und Mitglieder

• Leistungen in allen fünf Pflegegraden

• Bereits ab Pflegegrad 2 erhalten Sie die 100-Prozent-Leistung bei stationärer Pflege

• Sinnvolle Zusatzbausteine für mehr Selbstbestimmung im Alter

• Ohne Wartezeiten

Die Leistungshöhe ist abhängig vom gewählten Tagessatz und dem Pflegegrad. Der Tagessatz kann ohne Gesundheitsprüfung alle 36 Monate um 10 Prozent erhöht werden.

Kontakt: Mercedes-Benz Versicherungsservice GmbH, Tel.: 0711 17 44808 (Mo-Fr 9-17 Uhr)

Besondere Leistungen und Services der Mercedes-Benz BKK

Wohngruppenzuschlag: Wenn Sie in einer ambulant betreuten Wohngemeinschaft leben, in der eine zusätzliche Betreuungsperson organisatorische, verwaltende oder hauswirtschaftliche Arbeiten übernimmt, erhalten Sie einen Wohngruppenzuschlag von 224 Euro monatlich. Dieser wird vollständig von der Pflegekasse übernommen.

Voraussetzungen für den Wohngruppenzuschlag:

• Gemeinschaftliches Wohnen von drei bis maximal zwölf Bewohnern

• Mindestens drei Bewohner beziehen ambulante Pflegeleistungen

• Die Wohngruppe hat eine Betreuungsperson beauftragt

• Die Pauschale wird zweckgebunden für die gemeinschaftliche Versorgung eingesetzt

• Es handelt sich nicht um eine stationäre Einrichtung

Transparenzbericht: Die Mercedes-Benz BKK veröffentlicht jährlich einen Transparenzbericht, der Einblick in das Leistungsgeschehen gibt. Im Jahr 2024 wurden beispielsweise 99,85 Prozent aller Anträge auf Hilfsmittel genehmigt. Die durchschnittliche kasseninterne Bearbeitungszeit für Krankengeld betrug nur einen Tag.

Wichtige gesetzliche Änderungen und Ausblick

Die Pflegelandschaft unterliegt kontinuierlichen Veränderungen. Folgende Entwicklungen sollten Sie im Blick behalten:

Erhöhung der Pflegeversicherungsbeiträge: Zum 1. Januar 2025 wurde der Beitragssatz zur Pflegeversicherung um 0,2 Prozentpunkte angehoben. Für Kinderlose liegt der Beitrag nun bei 4,2 Prozent.

Nächste Leistungserhöhung 2028: Die nächste reguläre Erhöhung der Pflegeleistungen ist für den 1. Januar 2028 vorgesehen. Diese soll sich dann an der allgemeinen Entwicklung von Preisen und Löhnen orientieren und künftig automatisch entsprechend der Inflationsrate der jeweils letzten drei Jahre angepasst werden.

Gemeinsamer Jahresbetrag ab Juli 2025: Die wichtigste Neuerung im Jahr 2025 ist die Einführung des gemeinsamen Jahresbetrags für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege ab dem 1. Juli, der deutlich mehr Flexibilität und höhere Leistungen ermöglicht.

Zusammenfassung: Ihre wichtigsten Schritte

Die Mercedes-Benz BKK bietet als spezialisierte Betriebskrankenkasse umfassende Pflegeleistungen und zahlreiche Unterstützungsangebote. Um diese optimal zu nutzen, beachten Sie folgende Punkte:

Wenn Pflegebedürftigkeit eintritt:

1. Antrag stellen: Beantragen Sie zeitnah einen Pflegegrad – digital über die App, das Online-Kundencenter oder schriftlich an Mercedes-Benz BKK, 28178 Bremen

2. Begutachtung vorbereiten: Notieren Sie vorab alle Einschränkungen und verharmlosen Sie Ihren Hilfebedarf nicht

3. Leistungen kombinieren: Nutzen Sie die Kombinationsleistung aus Pflegegeld und Sachleistungen für maximale Flexibilität

4. Entlastungsangebote nutzen: Schöpfen Sie den Entlastungsbetrag von 131 Euro sowie die Tages- und Nachtpflege voll aus

5. Beratung in Anspruch nehmen: Kontaktieren Sie die kostenlose Pflegeberatung unter 0800-7237267

6. Digitale Services aktivieren: Registrieren Sie sich für die App und das Online-Kundencenter für einfache Verwaltung

7. Wohnraum anpassen: Beantragen Sie rechtzeitig Zuschüsse für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen (bis zu 4.180 Euro)

8. Beratungseinsätze wahrnehmen: Vergessen Sie nicht die verpflichtenden Beratungsbesuche bei Pflegegeldempfang

Als pflegender Angehöriger:

• Informieren Sie sich über Ihre Rentenansprüche durch die Pflegetätigkeit

• Nutzen Sie die Möglichkeiten der Pflegezeit und Familienpflegezeit

• Nehmen Sie die kostenlosen Online-Pflegekurse des PflegeCoach in Anspruch

• Planen Sie Auszeiten durch Verhinderungs- und Kurzzeitpflege – ab Juli 2025 mit dem gemeinsamen Budget von 3.539 Euro

• Achten Sie auf Ihre eigene Gesundheit und nutzen Sie Entlastungsangebote

Zentrale Kontaktdaten im Überblick:

• Allgemeine Anfragen: +49 711 49 09 100 (Mo-Do 8-17 Uhr, Fr 8-15 Uhr)

• Pflegeberatung SpectrumK: 0800-7237267 (kostenfrei)

• Postanschrift: Mercedes-Benz BKK, 28178 Bremen

• Online: Über die Mercedes-Benz BKK App oder "Meine Mercedes-Benz BKK"

Die Mercedes-Benz BKK steht Ihnen als verlässlicher Partner in allen Pflegefragen zur Seite. Mit der Kombination aus gesetzlichen Leistungen, qualifizierter Beratung und modernen digitalen Services werden Sie umfassend unterstützt – damit Sie oder Ihre Angehörigen auch bei Pflegebedürftigkeit ein möglichst selbstbestimmtes Leben führen können.